Programmes d’aide
aux pays – Cuba
coup d’oeil
sur Cuba
Capitale : |
La Havane |
Situation : |
Caraïbes, dans la mer des
Caraïbes entre les deux Amériques |
Superficie : |
110 860 km carrés |
Terrain : |
Plaines étagées,
petites collines parfois accidentées,
et montagnes au sud-est |
Population : |
11 394 043 (2007) |
Structure par âge : |
0-14 ans : 18,8 %
15-64 ans : 70,5 %
65 ans et plus : 10,7 % |
Religions : |
Supposément 85 %
de catholiques romains avant la révolution;
protestants, témoins de Jéhova,
juifs; on y pratique aussi la santeria |
Langues : |
Espagnol |
Alphabétisme : |
Définition: âge15 ans
et plus : peuvent lire et écrire
population totale : 97 % |
indicateurs
de santÉ
Espérance de vie à la naissance :
75,0/80,0 ans
Espérance de vie en bonne santé à la naissance, H/F (2002) :
67,1 à 69,5
- ASTHME
- BPCO
- CARDIOPATHIE
- DIABÈTE
Après la révolution cubaine, un système
universel de services de santé devient une priorité.
En 1960, le révolutionnaire et médecin
de formation, Che Guevara, met sur papier les grandes
lignes de sa vision d’un service de soins de santé au
pays signalant que le travail confié au ministère
de la Santé publique et à d’autres
organisations du genre serait de fournir des services
de santé pour le plus grand nombre de personnes,
de créer un programme de soins préventifs
et d’éduquer la population en matière
d’hygiène.
Aujourd’hui, Cuba détient
l’un des ratios médecin-habitant
les plus élevés mondialement et est reconnu comme ayant un système
de santé publique exemplaire qui précisément se consacre à la
prévention et la sensibilisation. Par contre, trop souvent les praticiens
n’ont pas les médicaments, les fournitures médicales et l’équipement
nécessaires pour soigner leurs patients.
On sait aussi que depuis 1962, Cuba est paralysé par
l’embargo imposé par
les États-Unis. La pénurie de médicaments
a pris des dimensions encore plus grandes depuis la chute
de l’Union soviétique en 1991.
En 1991 et
durant quelques années, Cuba a passé une
période
de crise économique difficile que le gouvernement
appelle « période
spéciale en temps de paix ». À bien
des égards,
le peuple cubain semble vivre dans cette « période
spéciale » encore
aujourd’hui même si les conditions ne sont
plus ce qu’elles étaient à ce
moment.
En 1995, les États-Unis ont renforcé leur
embargo causant ainsi de graves problèmes au sein
des services de santé en limitant l’importation
des produits. Il demeure difficile et même impossible
parfois d’obtenir
des médicaments, des fournitures médicales
et de l’équipement.
À la fin de 2006, lors d’une visite, le directeur de la résidence
pour personnes âgées a signalé que
dans le pays on ne peut obtenir que 50 % des médicaments
qui figurent sur la liste des besoins pour Cuba. « C’est
merveilleux de recevoir de l’aide de
l’étranger, dit-il, nous pouvons ainsi combler
les besoins des résidents ».
Arnoldo
Rodriguez du ministère de l'Investissement et
de la Coopération économique
de Cuba (MINVEC) précise que même « si
les besoins en médicaments diminuent, il sera
tout de même nécessaire de
recevoir des provisions pendant une période prolongée ».
Le
docteur Mayda Rodriguez du ministère de la Santé publique
affirme que “plusieurs savent que les indicateurs
de santé à Cuba
sont bons » et ajoute « qu’il
est tout à fait
légitime de demander pourquoi envoyer des médicaments à Cuba ». « Cuba,
poursuit le docteur, est un pays qui a fait face à plusieurs
restrictions pendant de nombreuses années. Nous
avons subi le blocus en plus de menaces de guerre pendant
cinquante ans. Ces difficultés économiques
restreignent l’accès à certains médicaments. »
PCSI envoie de l’aide médicale depuis 1995.
Feu Pierre Elliott Trudeau a joué un rôle
de catalyseur dans la décision de PCSI d’aider
Cuba. Il a beaucoup voyagé au pays et a constaté la
souffrance des démunis et la pénurie de
médicaments.
En 2003, PCSI a signé une entente
avec l’Agence canadienne de développement
international (ACDI) pour fournir de l’aide médicale
d’une
valeur de 15 millions de dollars sur une période
de 5 ans.
PCSI fait aussi équipe avec l’organisation
Cuban Council of Churches dans le cadre de programmes
de distribution des provisions médicales nécessaires
aux 2 000 personnes âgées dans
tout le pays.
Depuis 1995, PCSI a livré des médicaments
et des fournitures médicales
d’une valeur de plus de 45 millions de dollars à Cuba.
L’objectif prioritaire de PCSI est de prendre
part à la prévention et au traitement de
soins de santé primaires des Cubains, à l’accroissement
de la capacité au sein du système de santé,
et de répondre aux besoins de la population.
PCSI s’engage à :
- FOURNIR 15 MILLIONS DE DOLLARS EN AIDE
MÉDICALE PENDANT 5 ANS
- LIVRER DES ÉQUIPEMENTS MÉDICAUX
ET AUTRES SERVICES
- FACILITER UNE COOPÉRATION ENTRE L’INDUSTRIE
DES SOINS DE SANTÉ, LE CANADA ET CUBA,
TOUT AUSSI BIEN QUE LE TRANSFERT DES SAVOIRS
EN CE QUI A TRAIT AU SYSTÈME DE SANTÉ DE
CHACUN DES PAYS
- ACCROÎTRE ET RENFORCER LE RENDEMENT,
L’AUTOMATISATION, LA GESTION DES SERVICES
DE SANTÉ ET L’ACCÈS À UNE
GAMME COMPLÈTE DE SERVICES DE QUALITÉ
Réalisations :
- UN TOTAL DE 13,5 MILLIONS DE DOLLARS EN
MÉDICAMENTS, VACCINS ET FOURNITURES MÉDICALES À DATE
- ADOPTION
DES RECOMMANDATIONS À L’ISSUE
D’UNE ANALYSE DU FONCTIONNEMENT D’UN
ENTREPÔT DE PRODUITS DONNÉS QUI
EST GÉRÉ PAR LE MINISTÈRE
DE LA SANTÉ PUBLIQUE
- FOURNITURE D’ÉQUIPEMENTS POUR
L’ENTREPÔT DU MINISTÈRE DE
LA SANTÉ PUBLIQUE
- FORMATION D’UN DIRECTEUR EN SOL CANADIEN,
ET L’APPROVISIONNEMENT EN ÉQUIPEMENT
SPÉCIALISÉ POUR L’ENTREPÔT
- ENSEIGNEMENT
DES MANIÈRES DE FAIRE CANADIENNES
EN MATIÈRE DE SOINS PALLIATIFS
- DES CADRES
DE L’INDUSTRIE CANADIENNE
DES SOINS DE SANTÉ SE SONT RENDUS À CUBA
POUR MIEUX COMPRENDRE LA FAÇON DONT FONCTIONNE
LE SYSTÈME DE SANTÉ ET POUR IDENTIFIER
DES AVENUES POSSIBLES D’ÉCHANGE
DE SAVOIR-FAIRE
- DON D’ÉQUIPEMENT D’UNE SALLE
D’ACCOUCHEMENT EN PLUS D’UNE FORMATION
FOURNIE PAR UN MÉDECIN CANADIEN
- DON D’ÉQUIPEMENT MÉDICAL
« Les mots nous manquent pour exprimer notre
plus respectueuse estime pour PCSI. Les plus hauts niveaux
de notre ministère ont déjà témoigné de
ce partenariat. PCSI a été près
de nous durant les pires épreuves. PCSI, ses représentants
et délégués, sont de véritables
amis de Cuba. »
« PCSI a toujours été là pour
nous aider. PCSI ne nous a pas abandonnés. »
« De plus, PCSI comprend très bien nos besoins. PCSI nous a
même aidés à identifier les besoins, particulièrement
ceux de notre population âgée. »
« Nous sommes heureux de la bonne qualité de produits. La marchandise
est toujours en très bon état lorsqu’elle arrive et chaque
produit ou article est bien identifié. »
« Ce ne sont pas que les dons eux-mêmes
qui sont à la
base de notre partenariat avec PCSI. Il est le fruit
d’un projet unique,
celui d’une collaboration entre le ministère
de la Santé publique,
celui des Affaires extérieures et du Développement économique
avec l’ACDI. »
Dr Mayda Rodriguez, ministère
de la Santé publique et Arnoldo Rodriguez,
ministère des Affaires étrangères
et de collaboration économique.
« Il est important que vous sachiez que ces
dons sont essentiels en ce moment. Plusieurs médicaments
ne sont pas disponibles. Votre solidarité nous
importe tout autant que votre aide. Nous vous en sommes
très reconnaissants. »
Armando Castillo, médecin
Directeur, Hôpital Fajardo
Depuis 2003, PCSI fournit régulièrement
de l’aide médicale aux personnes âgées
dont s’occupe une assemblée d’églises
dans tout le pays.
Le programme est géré par
le Cuban Council of Churches (CCC), une assemblée
de 50 églises chrétiennes établies
sur l’île, et offre une variété de
services aux membres des églises ainsi qu’aux
communautés que celles-ci desservent.
Le programme
au service d’environ 3 500 personnes âgées
est la responsabilité de la pastorale en matière
de vie communautaire et de santé de CCC.
Les aînés
visés par le programme ont été victimes
des failles du système de santé d’un
pays aux prises à une
crise socio-économique. Certains d’entre
eux vont dans des centres d’aide, communément
appelés « grandpa houses »,
administrés par les églises, d’autres
dans des centres d’accueil,
ou ils s’adressent aux banques alimentaires. Les
personnes trop frêles
pour sortir bénéficient de visites à la
maison. (Le gouvernement fournit aussi des services similaires
pour les aînés).
PCSI a pris l’engagement
de fournir de l’aide médicale à ces
personnes âgées pour une duré de
deux ans. Ce projet est en cours présentement.
Selon
le docteur Noemi Gorrin du CCC « moins de
2 % de la population
vit en institution ». Elle ajoute : « Il
y a absence de couverture sociale et institutionnelle;
les bâtiments et l’infrastructure
sont en mauvais état. Les services non institutionnels
sont inadéquats
et ne peuvent fournir les soins nécessaires et
de longue durée. »
Les programmes pour
les aînés du CCC ont pour but de « contribuer
au bien-être de sa clientèle, l’une
des plus vulnérables,
et de leur assurer une vie matérielle stable et
un réconfort moral ».
Selon le CCC, plus de 14 % de la population cubaine est âgée
de plus de 60 ans. L’objectif d’aider les personnes âgées
compte parmi les quatre programmes prioritaires du ministère de la Santé publique
pour les prochaines années.
